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胆结石的症状及治疗

作者:佚名 信息来源:365bet足球俱乐部_365bet首页_365bet滚球技巧 时间:2011-10-22
      胆结石的症状千差万别:有的患者右上腹或剑突下疼痛如绞,甚至伴有恶寒、发热、黄疸等。也有的患者只觉腹部隐痛或胀痛,并出现消化不良症状,如厌食油腻、腹胀、嗳气等。还有的患者毫无症状,只是在做B超检查时才发现胆囊结石,这些差异与结石的部位、大小、多少,,结石是否嵌顿引起胆管梗阻,以及是否合并感染有关。一般而言,较大、较多、有嵌顿且合并感染的胆结石的症状较重;较小、较少、无嵌顿、不合并感染的胆结石症状较轻,甚至无任何症状。
  胆结石治疗,专家介绍胆结石的各种治疗方法
  目前,可供选择的胆石症治疗方法大致有4种:即取石、排石、溶石、碎石和安。.这5种治疗方法各有其适应症,又各有其优缺点:
  1. 胆结石治疗方法——取石:是腔内泌尿外科的重要组成部分,主要有输尿管镜取结石、经皮肾镜取石术等方法。在输尿管导管引导下,采用直接进镜法,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术,是腔内泌尿外科的重要组成部分。
  2.  胆结石治疗方法—— 排石: 这是一种中西医结合治疗方法,如总攻排石、平压排石等.适用于胆囊功能好、胆道无狭窄、数量不多且较小的结石(一般胆总管结石不超过1.5厘米,胆囊结石不超过0.5厘米).排石的优点是病人痛苦小,费用较低.缺点是排净率不高,如果排石过程中出现结石嵌顿,仍需手术取石. 
  3. 胆结石治疗方法——溶石: 一般采用口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸溶解胆囊结石,适用于含钙量少的胆固醇结石.实践证明,这虽然是一个有效的治疗方法,但结石缩小者占多数,完全消失者只有30%左右.其次,使用该药必须有严格的适应症,只适用于胆囊功能良好,胆石直径在2厘米以下,且无钙化的胆固醇结石.再次,用药的剂量必须充分,持续服药时间必须持久.停药后结石再发率高.因此,采用此种药物治疗,必须在医生指导下进行,否则会造成时间及经济上的严重浪费. 
      4.胆结石治疗方法——碎石: 在体外碎石刚出现的时候临床有这样的实验,看看胆结石是不是可以像肾结石那样去采取体外碎石达到排石的目的,结果是不但没有排出来,而且引起了严重的并发症。之后胆结石体外碎石这个方法就被医学临床完全的否定,胆囊结石即使被粉碎了,碎掉的结石大大小小混在一起,也不会自行排出,想排就需过二关:(1)依靠胆囊持续不断收缩力和不断产生的胆汁,使其通过胆囊管排到胆总管;(2)再借胆总管的压力及胆流,将其排到总胆管开口处,借奥狄氏括约肌收缩排出到十二指肠,随粪便排出体外。但是胆囊的最佳收缩是早上进食后 由于生理的反应 促使胆囊开始收缩,时间也很短约几分钟,一般胆汁排出后 胆囊的再次收缩要等到第二天的早上 也就是说一天胆囊只收缩一次,这也是为什么有人的不吃早饭容易的结石的原因之一,不吃早饭胆囊不能接受生理讯息 让胆囊收缩 胆汁不能规律的排除 长期就积在胆囊内形成结晶,就像我们说的水沟的水是死水那水沟就很容易有淤泥的沉积是一个道理,也就是说胆囊内的胆汁是很有限的,不像肾脏时时刻刻都是有尿液排出 可以让结石得到冲刷而有效排出。
  因此,胆囊结石由于先天性的生理原因,从而不能进行体外碎石治疗,而且“肝胆相照”胆囊和肝脏在一起,即便是采取碎石,如果肝脏内有其他病情比如:肝囊肿,肝血管瘤,肝内肝内胆管结石,那一旦碎石就会引起肝内囊肿的何血管瘤破裂造成大出血危机生命安全,震动时由于巨大的冲击力量让结石不停撞击对胆囊壁和胆管壁的刺激造成胆囊破裂、炎症,从而引起严重的并发症。所以胆囊结石能不能做体外碎石,体外碎石只能在泌尿系结石上使用,而且体外碎石不是万能的不是什么结石都可以体外碎石。所以要最后重申一句:胆结石不可以进行体外碎石。
      5.胆结石治疗方法——安石: 即通过利胆消炎、清热利湿、疏肝理气等方法,以缓解胆石症症状的一种中西医结合保守疗法.适用于结石未曾嵌顿,病情不严重,或有心血管疾病、代谢性疾病,以及施行手术有顾虑的患者.优点是病人无痛苦,费用低且安全,无副作用.缺点是结石尚在体内,一旦嵌顿,或继发严重感染,仍需手术治疗。
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